Протезирование зубов

Существуют на сегодняшний день три основных вида протезирования зубов – съемное протезирование, несъемное протезирование и частичное протезирование. Как правило, врач стоматолог-ортопед на первичной консультации определяет, какой метод протезирования наиболее подходит в данном конкретном случае, основываясь на расположении зубов и степени их разрушения. Наиболее распространены съемные протезы: они более доступные и быстрые в изготовлении. Несъемные виды зубных протезов более функциональны и надежны, срок их использования дольше.

Отличительной особенностью съемных зубных протезов является возможность самостоятельного снятия. Используются такие протезы в случаях полного отсутствия зубов (полная адентия) и состоят из двух частей - базиса, примыкающего к десне и искусственных зубов, крепящихся на базисе. У данного вида протезирования наблюдаются свои плюсы (достаточно дешево, аналог имплантации при противопоказаниях) и минусы (необходимость съема в ночное время, возможность выпадения и короткий срок службы).
Различают пластмассовые (акриловые) зубные протезы, Акри Фри, Нейлоновые зубные протезы, бюгельные зубные протезы, Квадротти.
Наиболее дешевый и распространенный пластмассовый съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсти. Этот протез достаточно прост в уходе и быстр в изготовлении. При полной потере зубов протез фиксируется на десне путем присасывания, при частичной потере крепится посредством полупрозрачных крючков к соседним зубам. Однако, не смотря на свою доступность, при наличии аллергии на пластмассовые материалы и невозможности крепления конструкции (резорбция кости в очевидной форме), данный вариант нельзя использовать. Средний срок использования пластмассовых протезов составляет 4 года.
Протезы Акри Фри изготавливаются из материала Acry Free, на который имеется патент. Такие протезы считаются более эстетичными и комфортными так, как относятся к новому поколению протезов. Акри фри позволяет выполнить как полное, так и частичное протезирование, при наличии аллергических реакций на пластмассу и имплантацию. Средний срок использования протезов Акри Фри дольше чем у пластмассовых протезов и составляет в среднем 7 лет.
Еще одним видом съемных протезов являются нейлоновые протезы, которые представляют собой полупрозрачную конструкцию розового оттенка, имитирующую десну, что предпочтительнее с эстетической точки зрения. При изготовлении такие протезы из полимерного материала повышенной прочности прессуются литьевым способом. Применяются в случаях полного или частичного протезирования зубов и при наличии аллергии на пластмассу, металл. Однако при наличии атрофии кости в тяжелой форме и пародонтите данную конструкцию использовать не следует. Средний срок использования нейлоновых протезов, как и пластмассовых составляет 4 года.
Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти представляют собой условно-съемную ортопедическую конструкцию. На каркас из металла, на котором фиксируются акриловый базис и искусственные зубы. Бюгельные протезы бывают кламмерные и на аттачменах. Бюгельное протезирование применяют при неполной потере зубов, пародонтозеи пародонтите. Аллергия на металл, бруксизм невозможность крепления конструкции не позволяют использовать данный метод протезирования. Средний срок использования бюгельных протезов составляет 10 лет.
Протезы зубов Квадротти выполняются их гипоаллергенного эластичного пластика, наиболее имитирующего натуральную десну, итальянской компанией Quattro Ti. Применение Квадротти позволяет восстановить частичную потерю зубных единиц. При патологии прикуса в тяжелой форме, полном отсутствии зубов, серьезных дефектах зуба применять Квадротти не следует. Средний срок использования данной конструкции составляет 7 лет.

При несъемном протезировании зубов верхней и нижней челюсти самостоятельный съем зубных протезов не представляется возможным. На сегодняшний день несъемные протезы зубов практически невозможно отличить от собственных зубов с эстетической точки зрения, привыкнуть к ним достаточно просто. В отдельных случаях возможно использование комбинированного протезирования, однако несъемные протезы все же предпочтительнее.
Среди несъемных протезов можно выделить: протезирование коронками, протезирование мостовидными протезами, протезирование винирами, несъемное протезирование на имплантах.
Коронки зубов представляют собой колпачок, который фиксируется на импланте либо обточенном зубе. Сегодня зубные коронки выполняются из керамических материалов, металлокерамических материалов, диоксида циркония, E-max. Как правило, зубную коронку крепят в момент отсутствия одного зуба, либо почти полном его разрушении. Однако при серьезной аномалии прикуса, бруксизме, подвижности зуба восстановление зуба коронкой не рекомендуется. Средний срок использования зубных коронок 7-15 лет в зависимости от материала.
Мостовидные протезы используются при потере одного или нескольких зубов, которые фиксируются на заранее установленные импланты, либо обточенные зубы, расположенные рядом. Протезирование с использованием мостов применяется при недостатке одного моляра, наличии здоровых соседних зубов, на которые можно сделать опору. Если наблюдается пародонтит, пародонтоз, гингивит, недостаток крайних моляров, отсутствие более 3 зубов подряд, то мостовидное протезирование проводить не следует. Средний срок использования мостовидных протезов составляет 10 лет.
Протезирование на винирах представляет собой использование тонких пластинок, фиксирующихся на лицевую поверхность зуба. Виниры изготавливаются из диоксида циркония, керамики, композита. Виниры классифицируются как микропротезирование также, как и вкладки. Виниры применяются при трещинах и сколах эмали зуба, потемнении эмали, межзубных промежутках увеличенного размера, клиновидных дефектах. Пульпит, пародонтоз, пародонтит и бруксизм делают использование виниров при протезировании невозможным. Средний срок использования винир составляет 5-15 лет, в зависимости от материала изготовления.
Покрывные протезы, крепящиеся к имплантам представляют собой условно-съемную конструкцию. На 4, 6, 8 имплантов фиксируется базис из акрила либо нейлона с искусственными зубами. Такой вид протезирования является аналогом пластмассового съемного протеза, отличие составляет крепление на искусственных корнях-имплантах. У данного метода существуют противопоказания такие, как туберкулез, онкология, патологии иммунной системы.

Однозначных противопоказаний к зубному протезированию нет, в каждом конкретном случае врач-ортодонт определяет на консультации перед протезированием возможность и способ протезирования. Наиболее частыми причинами в невозможности протезирования являются: острые стадии инфекционных заболеваний, хронические болезни, онкология, психические заболевания в острой форме.